Descriptif stratégies locales de santé

Nous avions déjà accompagné la Ville et l’Agglomération de Béziers sur de nombreux travaux : Etude action en santé sur les quartiers prioritaires, appui à la mise en œuvre et à l’évaluation du Réseau de santé depuis dix-huit ans, enquête sur l’accès aux soins, aide à la mise en œuvre d’un cahier de liaison médico-social à domicile, enquête et préconisations sur le parcours de vie de la personne âgée « Vieillir dans le Biterrois ».

L’objectif de cette mission était d’aider à l’élaboration d’une première version d’un Contrat local de santé entre l’ARS, la Communauté d’Agglomération Béziers Méditerranée, et la Ville de Béziers.

Une approche participative a été utilisée : groupes de travail pluridisciplinaires avec acteurs de terrain, entretiens stratégiques institutionnels, instances de technique et de pilotage, allers et retours avec les collectivités locales et l’ARS. Il y avait de forts enjeux entre l’agglomération, la ville, et l’ARS. Nous avons aussi travaillé sur la gouvernance.

Le Contrat local a été rédigé et adopté avec quelques ajustements des signataires. il a été signé en février 2013.

En décembre 2013, la Ville de Soissons a signé un Contrat local de santé autour de 5 axes stratégiques dont l’Accès aux droits et à la santé qui comprend dans ses actions la création d’un Conseil local en santé mentale (CLSM). Afin de construire ce projet de CLSM, la Ville et l'Agence Régionale de Santé ont souhaité une étude pour identifier les questions qui se posent, les besoins locaux et déterminer l’organisation locale la plus pertinente pour un CLSM.

Nous avons donc élaboré ce diagnostic, avec l’ensemble des partenaires concernés à partir de différentes groupes de travail ayant eu lieu à Soissons  sur 3 thèmes principaux décrivant le parcours de vie/santé des personnes, en l’occurrence :

• Repérage et prévention ;
• Prise en charge des soins ;
• Accompagnement –Insertion sociale ;
• Usagers, famille et aidants.

A la fin de l’analyse (quantitative et qualitative), nous avons pu proposer :

• De poser les bases d'un travail collaboratif entre les acteurs et conforter la place des familles et des usagers dans les actions et les instances ;
• De poser les premières bases d'un observatoire local en santé mentale ;
• De commencer à prioriser les axes de travail en fonction des besoins identifiés
• Aux acteurs locaux, médicaux, médico-sociaux, sociaux et aussi aux usagers, de s’emparer de ces axes de travail pour créer/améliorer la dynamique locale et faire que le « travailler ensemble » ait tout son sens

Diagnostic partagé en vue de l’élaboration d’un Contrat Local de Santé

Prestation visant à accompagner la DT ARS de la Sarthe dans l’élaboration d’un Contrat Local de Santé avec la Communauté de Communes de Sablé-sur-Sarthe.

L’étude s’est déroulée en plusieurs phases :

• Phase 1 : Réalisation d’un diagnostic santé partagé avec une approche quantitative (recueil et analyses des données quantitatives) et qualitative auprès d’acteurs du territoire et d’usagers (état des lieux des attentes, des besoins et de l’offre en matière de santé) permettant de faire émerger une mobilisation collective.
• Phase 2 : Définition des priorités de santé et des axes stratégiques pour le territoire.
• Phase 3 : Définition du plan d’actions et rédaction d’une première version du CLS.

D’emblée, la problématique de sous démographie de professionnels de santé notamment médecin est mise en exergue sur des parties du territoire.

Un exemple de propositions d’actions a été élaboré par des groupes pluridisciplinaires avec l’aide d’Icone médiation santé afin de favoriser au mieux leur mise en œuvre ultérieure.